Особенности концентрической гипертрофии миокарда левого желудочка

02 декабря 2015
Просмотров: 963
Оглавление: [скрыть]
  • Механизм развития
  • Патогенез болезни
  • Виды гипертрофии и симптоматика
  • Диагностика патологии
  • Как лечить заболевание?

Одним из типов гипертрофии является концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка, характеризующаяся уплотнением стенок и увеличением его массы.

Проблема концентрической гипертрофии миокарда левого желудочка

Происходит это по причине стабильного кровяного давления, вследствие чего левый желудочек начинает более интенсивно работать. Повышенная нагрузка способствует увеличению объема стенок желудочка и межжелудочковой перегородки, что со временем приводит к потере эластичности органа. Впоследствии нарушается функция кровообращения, при которой происходит замедление циркуляции крови, что, в свою очередь, значительно влияет на нормальную работу сердца.

Самым опасным считается протекание заболевания без проявления какой-либо симптоматики.

Механизм развития

Умеренная гипертрофия левого желудочка очень часто протекает бессимптомно и в большинстве случаев обнаруживается случайно после электрокардиографии.

Схема концентрической гипертрофии миокардаКак лечить гипертрофию левого желудочка, зависит от степени сложности протекания и особенностей первоначального заболевания, на фоне которого возник данный патологический синдром.

При отсутствии физиологических нарушений сердце выполняет так называемую функцию насоса, с огромной силой выталкивая кровь в аорту. После чего кровь поступает ко всем органам. В момент расслабления левого желудочка происходит поступление порции крови из левого предсердия. Процесс поступления крови непрерывен, а ее количества достаточно для обеспечения полноценного газообмена во всем организме.

При возникновении патологических нарушений сердечно-сосудистой системы выполнение этой функции значительно затрудняется, что приводит к чрезмерным энергетическим затратам. Повышенная нагрузка способствует увеличению мышечной массы сердца. Происходит это практически так же, как и при нарастании мышечной массы после усиленных физических нагрузок в спортзале. И если в случае с этой группой мышц это положительный результат, то для сердечных мышц является патологически опасным состоянием. Дело в том, что питающие сердце сосуды не успевают расти за мышечной массой, вследствие чего происходит недостаточное поступление крови в гипертрофированную ткань. Это, в свою очередь, является причиной различных ишемических изменений в миокарде.

Вернуться к оглавлению

Патогенез болезни

Гипертрофия практически всегда является сопутствующим синдромом различных долго протекающих сердечных заболеваний. Основными причинами возникновения гипертрофии левого желудочка являются:

Лишний вес как причина возникновения концентрической гипертрофии миокарда левого желудочка

  • курение и чрезмерное употребление алкоголя;
  • избыточный вес;
  • долгие изнурительные физические нагрузки;
  • эссенциальная артериальная гипертензия;
  • стеноз аортального клапана;
  • гипертоническая кардиопатия.

Наиболее часто гипертрофия возникает на фоне артериальной гипертензии. В 60-70% клинических случаев изменение массы миокарда обусловлено стойким артериальным давлением.

Лишний вес тоже является предпосылкой возникновения ГЛЖ, так как увеличенный в размерах организм нуждается в повышенной величине кровоснабжения, что приводит к развитию патологических изменений миокарда.

Порок сердца является основной врожденной предрасположенностью развития гипертрофии миокарда по причине нарушения оттока крови от желудочка.

Вернуться к оглавлению

Виды гипертрофии и симптоматика

С учетом степени изменения геометрии и объема левого желудочка сердца различают два вида гипертрофии:

Одышка при концентрической гипертрофии миокарда левого желудочка

  1. Концентрическая гипертрофия – характеризуется изменением плотности стенок левого желудочка без изменения его полости. Причиной формирования является чрезмерная нагрузка вследствие повышенного кровяного давления. Данный синдром практически всегда сопутствует гипертонической болезни и имеет повышенный процент риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений, несущих непосредственную угрозу жизни больного.
  2. Эксцентрическая гипертрофия. При данной форме ГЛЖ наблюдается относительное сохранение толщины стенок желудочка с увеличением размеров его полости и мышечной массы. Развивается на фоне повышенного объема поступающей крови.

В большинстве из случаев гипертрофия миокарда левого желудочка долгие годы протекает бессимптомно и выявляется случайно в ходе планового ультразвукового исследования сердца.

Клинические проявления гипертрофии не характеризуются специфической симптоматикой, а складываются из признаков сопутствующего заболевания.

Заподозрить данную патологию можно при наличии следующих проявлений:

  • отечность конечностей, чаще возникающая к концу дня;
  • синюшное окрашивание кожного покрова и слизистых оболочек (цианоз);
  • чрезмерная утомляемость, упадок сил, появление одышки при выполнении нагрузок;
  • нарушение сердечного ритма, перебои;
  • приступы удушья, проявления сердечной астмы;
  • хроническое высокое артериальное давление, особенно не поддающееся лекарственной коррекции;
  • неоднократные болевые приступы в сердце или за грудиной;
  • регулярные головокружения.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов необходимо без отлагательств обратиться к специалисту.

Вернуться к оглавлению

Диагностика патологии

Электрокардиограмма для диагностики концентрической гипертрофии миокарда левого желудочкаВ первую очередь, диагностические мероприятия будут направлены на выявление заболеваний сердечно-сосудистой системы. Для этого врач назначает необходимые методы обследования. К ним относятся:

  • электрокардиограмма;
  • эхокардиография;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • биохимический и общий анализ крови с целью исследования гормонов;
  • рентгенографическое исследование органов грудной клетки;
  • в отдельных случаях может быть назначена коронарография для оценки проходимости коронарных артерий.
  • магнитно-резонансная томография позволяет более точно определить болезнь сердца и сопутствующие патологические изменения.
Вернуться к оглавлению

Как лечить заболевание?

Основой терапии является устранение первоначального недуга, приведшего к развитию гипертрофии.

Терапевтические мероприятия включают в себя медикаментозное и оперативное лечение сердечных пороков, нормализацию артериального давления, устранение метаболических и эндокринных нарушений, диетологическую коррекцию.

Для предотвращения дальнейших патологических изменений назначают следующие группы препаратов:

Лечение концентрической гипертрофии миокарда левого желудочка антибиотиками

  1. С целью уменьшения частоты сердечных сокращений и уменьшения гипоксии клеток назначаются бета-адреноблокаторы, которые также способствуют предотвращению прогрессирования стенокардии и снижению частоты болевых приступов.
  2. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента оказывают так называемую защиту пострадавшим органам и помогают предотвратить повторное их поражение.
  3. Для снижения содержания кальция в мышечных сердечных клетках применяются лекарственные препараты группы антогонисты кальция. Они помогают предотвратить образование внутриклеточных структур, являющихся причиной возникновения гипертрофии.

С учетом клинических особенностей патологического состояния назначают следующие лекарственные препараты:

  • антиаритмические средства;
  • мочегонные препараты;
  • сердечные гликозиды;
  • антиоксиданты.

В случае безрезультативности медикаментозного лечения может быть назначено оперативное вмешательство, направленное на иссечение гипертрофированного участка левого желудочка. Кроме того, хирургическое лечение целесообразно при частых приступах наджелудочковой тахикардии и для коррекции сердечных пороков.

https://www.youtube.com/watch?v=7zW9LeCftS0

Огромную роль в успешности лечения занимает правильное питание. Употребляемые продукты должны быть богаты полиненасыщенными жирами, снижающими вероятность возникновения атеросклероза. Больным, страдающим излишним весом, следует придерживаться основ рационального питания для похудения, по-возможности выполнять легкие физические упражнения, согласованные с лечащим врачом. Важно отказаться от курения, ограничиться в употреблении спиртного. Регулярно проходить плановые осмотры для своевременного выявления сердечно-сосудистых изменений.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Loading...
КОММЕНТАРИИ